Patient Registration

Inscription

To create an account for your child, please first create an account for yourself. You will be able to create your child's account directly through your account.

Avez-vous une assurance?* Oui Non

Prénom*

Nom de famille*

Adresse mail*

Numéro de téléphone*

Please enter phone number without space

Genre*

Entrez votre adresse*

Code postal*

Localité*

Canton*

Pays*

Date de naissance*

Mot de passe*

Doit contenir : Le mot de passe doit contenir 1 majuscule, 1 minuscule, 1 caractère spécial et un chiffre

Confirmer le mot de passe*

Numéro de carte d'assurance*

807560

Veuillez télécharger l’image de votre carte d’assurance*

Please upload pasport or ID picture*

J'accepte les conditions générales, les politiques de communications et confidentialité , Consentement et Information patients sur le traitement des données personnelles

| POLITIQUE DE COMMUNICATION ET DE CONFIDENTIALITE | CONDITIONS GENERALES | Réclamations | Guide du patient

Enregistrement patient

Inscription